Овај чланак се првобитно појавио на Здравље.
Одрастајући на Карибима, Амелиа Ст. Анге проводила је сате на сунцу играјући тенис и дружећи се на плажи. Мама ми је купила крему за сунчање, али ношење ми није било на листи приоритета, признаје. Имам тамну кожу, па сам мислио да сам заштићен.
Али 2012. године, Света Анге, тада 22-годишњакиња, напуштала је забаву са пријатељима када је осетила пецкање у затиљку. Осећао сам као да ме је угризла грешка, сећа се она. Када је света Анге затражила од својих пријатеља да провере, нису пронашли ујед бубе. Али су истицали да је имала одгојену кртицу.
Амелиа је била изненађена. Знала је да има мадеж на врату, али никада раније то није могла да осети; увек јој је био савршено раван уз кожу. Два месеца у то време медицинске школе, Ст. Анге је научио довољно о раку коже да би знао да је подигнути мадеж знак меланома, најопасније врсте болести. Тада је наступила паника.
Сазнавши да је имала рак коже
Света Анге је на мрежи тражила знакове меланома, али није пронашла слике које би се подударале са њеним мадежом. У потрази за меланомом код тамнопутих жена пронађено је још мање слика. Али открила је нешто алармантно: да када се дијагностикује меланом код црнкиња, он је обично већ напредовао у поодмаклој фази.
То ме је толико више бринуло, каже Свети Анђео.
Отишла је код породичног лекара, који ју је уверио да је меланом мало вероватан јер је имала тамну кожу и била је млада. Ипак, света Ангела није могла да избегне ту могућност из свог ума. Одлучила је да плати из свог џепа да би добила друго мишљење дерматолога. Током посете, дерматолог је утрнуо кожу св. Ангела, брзо уклонио кртицу и послао је у лабораторију на анализу. Недељу дана касније, Свети Анге је добио позив да се врати у канцеларију.
Доктор ми је рекао да имам малигни меланом, сећа се она. Два сата сам седео у њеној канцеларији и плакао.
Како меланом погађа обојене људе
Рак коже је најчешћи облик рака. Двије врсте карцинома базалних ћелија и карцинома сквамозних ћелија чине око 5 милиона нових случајева сваке године. Меланом је много ређи, али је и много смртоноснији; док је мање од 1% случајева рака коже меланом, он узрокује велику већину смртних случајева од рака коже, наводи Фондација за рак коже .
Иако су већина људи погођених меланомом белци старији од 50 година, извештава Фондација за истраживање меланома , заправо је водећи узрок смрти од рака код жена старих између 25 и 30 година и други најчешћи узрок смрти код жена између 30 и 35 година.
Постоји опасна заблуда - у коју је и Свети Анђео веровао - да рак коже, посебно меланом, циља само на људе светле коже и светлих очију и косе, а не на оне у боји. Наводно, додатни меланин (пигмент) тамнопутијих људи нуди већу заштиту од сунца.
То је тачно, до тачке. С једне стране, људи с тамнијом кожом имају додатну заштиту од оштећења на сунцу; а 2017 студија објављено у Часопис Америчке академије за дерматологију открио је да меланин на црној кожи даје СПФ приближно еквивалентан 13,4, у поређењу са СПФ 3,4 на белој кожи.
Упркос томе, та додатна заштита није довољна за спречавање рака коже. Скоро 90% случајева меланома је због излагања УВ светлости. Дакле, ако неко време проведете на сунцу, без обзира на боју коже, повећавате шансе за рак коже.
Моји пацијенти су често изненађени када сазнају да су чак и особе тамније пути у опасности (иако ниже од светлијих типова коже), каже Андрев Ф. Алекис, председавајући одељењем за дерматологију, Моунт Синаи Ст. Луке'с и Моунт Синаи Вест у Њујорку и медицински директор Центра за кожу коже коже Моунт Моунт Синаи Ст. Луке. Типично спомињем Боб Марлеи-а као пример, пошто је развио малигни меланом на ножном палцу.
Тамна кожа може значити озбиљнију дијагнозу
Ухваћен у најранијој фази, меланом има петогодишњу стопу преживљавања од око 97%. Али ако се не препозна док се рак не прошири, те шансе значајно падају - на само 15-20% стопе преживљавања, према Америчко друштво за рак .
Нажалост, вероватније је да ће обојени људи открити да имају меланом у поодмаклој и мање излечивој фази. Као што је Ст. Анге открила током своје мрежне претраге, 52% пацијената црнаца који нису хиспаноамериканци и 26% пацијената хиспаноамериканаца добија почетну дијагнозу меланома у поодмаклој фази, у поређењу са 16% пацијената белог порекла који нису хиспаноамериканци, према Фондацији за рак коже.
Боја коже такође може одредити где меланом се јавља на телу. Табан стопала је најчешће место меланома код обојених људи, укључујући Афроамериканце, Азијате и Латиноамериканце тамније коже, додаје др Алекис, напомињући да је подтип меланома који се јавља на стопалима или рукама, акрални лентигинозни меланом ( АЛМ), чини 75% меланома дијагностикованих код некавкаских пацијената. Остала уобичајена места за људе у боји су дланови, нокти на ногама и нокти.
Није добро познато како се рак тако снажно повезан са излагањем сунцу може развити на деловима тела који су ретко изложени сунчевим зрацима, попут табана и дланова. Иако је зрачење од ултраљубичастог зрачења најосновнији могући узрок меланома, постоје и други које још увек покушавамо да откријемо, каже Делпхине Лее, др мед., Др., Дерматолог у Провиденце Саинт Јохн'с Здравље Центар у Санта Моники, Калифорнија. Неке генетске мутације такође могу повећати ваше шансе [да је добијете].
И док су карцином базалних ћелија и сквамозно-ћелијски карцином ређи код обојених људи, када се појаве, они такође изгледају другачије од оних код светлије коже. На пример, приближно 50% карцинома базалних ћелија код обојених особа има тенденцију да буде пигментирано, каже др Алекис; могу изгледати смеђе него уобичајене ружичасте боје које се често виђају код белца.
Сквамозни ћелијски карциноми код обојених људи, посебно Афроамериканаца, често су повезани са другим стањима (као што је незацељујућа рана или сузбијање имунитета), каже он, а овај тип карцинома коже има лошију прогнозу него када погађа светлу кожу људи. Сквамозни ћелијски карциноми код особа тамније пути имају тенденцију да се појаве на деловима тела који нису изложени сунцу, додаје он.
Лечење и заштита од сунца
Срећом, меланом Ст. Анге је захваћен пре него што је рак метастазирао. У фази 1, њен рак је требало дубоко извадити из околне коже како би се осигурало уклањање свих ћелија карцинома. После је проглашена без рака.
Данас је Ст. Анге, недавно дипломирана медицинска школа, здрава и има ожиљак од само једног инча који је подсећа на њено искуство. Али иако живи у Светој Луцији, острву на Карибима познатом по својим раскошним плажама, она признаје да не ужива у сунцу као некада. На отвореном носим крему за сунчање и дуге рукаве и капу, каже она. Сада такође имам кишобран, који вероватно изгледа глупо.
Уместо да вани играм тенис, сада сам више затворена особа, додаје Ст. Анге. Ако није потребно изаћи напоље, нећу, нарочито у подне, каже она, када је сунце најјаче. Сваке године долази код свог дерматолога и будно пази да провери да ли на кожи има било каквих промена. Понекад је проверим сваког месеца, каже она, Понекад стално. Сад знам да није важно колико сте мрачни, сви су подложни раку коже.
Смернице за заштиту од рака коже прилично су стандардне за људе свих типова коже. Али људи у боји треба да предузму додатне мере предострожности, наведене у наставку.
Користите више крема за сунчање него што мислите. Потребне су вам око 2 кашике за цело тело, каже Марци Стреет, МД, дерматолог и портпарол Фондације за рак коже. То је отприлике количина која стане у чашу. Изаберите ону која је најмање СПФ 15 (или најмање СПФ 30 ако планирате да будете неко време на отвореном и / или сте врло активни) и ставите је 30 минута пре него што изађете напоље. Поновно пријавите свака два сата.
Држите кожу даље од сунца. Свети Анђе више не излази напоље без капе и сунчаних наочара, а то је добро опште правило за све. Ако можете да прескочите боравак на отвореном између 10-4 сата, када су сунчеви зраци најјачи, учините то.
Знајте своје АБЦДЕ-ове. Знаци упозорења за рак коже укључују ДО симетрија, Б. поруџбине које су неравномерне, више Ц. мирис, Д. пречник већи од гумице за оловке и кртица која ИС волве или промене.
Самопроверите праве делове тела. Мудро је дати кожу једном под тушем или док се пресвлачите; ако имате тамнију кожу, обратите посебну пажњу на дланове, нокте на рукама и ногама и табане. Рак коже може бити тешко видети на скалпу, па размислите да замолите пријатеља или свог фризера да буду на опрезу.
Проверите код свог дерматолога. Ако се појави нешто сумњиво, посетите свог дерматолога и закажите годишњу посету са њом, како би могла да обави детаљнији свеобухватни преглед. Каже Стреет. Дерматолог може да користи посебна светла и увећање да провери вашу кожу, каже др Стреет.
Пронађите друго мишљење. Ако вашег редовног лекара не брине марка, мадеж или лезија коју имате, али мислите да нешто није у реду, верујте својим цревима и потражите друго мишљење код дерматолога, као што је то учинила Света Ангела. Дерматолози су обучени да траже ретке карциноме, додаје др Стреет.
Учитавање плејера ...